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Une lésion sur le lieu de travail peut entraîner une demande d'indemnisation des travailleurs, lorsqu'une compagnie d'assurance prend en charge à la fois un traitement médical et le salaire des heures perdues. Le cas reste ouvert tant que le travailleur a besoin d'un traitement ou a droit à une indemnité pour le salaire perdu. À tout moment, le travailleur et la compagnie d’assurance peuvent régler le cas, ce qui donne souvent lieu à un paiement forfaitaire. Si le travailleur en raison d'un règlement forfaitaire recueille également un handicap de la sécurité sociale, les règles de compensation de la Social Security Administration s'appliquent.
Compensations de sécurité sociale
Selon les règles de la sécurité sociale, la combinaison des prestations d’invalidité de la sécurité sociale et de l’indemnité d’indemnisation des accidents du travail ne doit pas excéder 80% de celle des travailleurs avant l’accident. gains actuels moyens. Cette règle a pour but d’empêcher les travailleurs de percevoir une rémunération égale ou supérieure à leur salaire habituel s’ils devaient se blesser au travail. La sécurité sociale exige une déclaration de salaire et d'avantages sociaux si un employé va à la comp. Si les prestations combinées dépassent la limite, le chèque d’invalidité sera compensé, ou réduit, pour correspondre à la limite de 80%.
Inverser les compensations
Dans certains États, les compagnies d’assurance contre les accidents du travail prendront décalage inverse - une raison pour laquelle un assureur de travailleurs demande l'autorisation d'accéder aux registres de la sécurité sociale pour les nouveaux demandeurs. Dans ce cas, la sécurité sociale paiera l'invalidité totale. Toutefois, en vertu de la loi fédérale, la loi de compensation inversée des États doit être en vigueur depuis le 18 février 1981. Les États qui autorisent les compensations inversées peuvent imposer leurs propres conditions. La Floride, par exemple, demande à la compagnie d’assurance de mettre fin à la compensation lorsque le travailleur a atteint l’âge de 62 ans, mais autorise également la compensation rétroactivement pour les semaines précédentes où elle aurait pu être prise mais ne l’a pas été.
Règlements
Quand une compagnie d’assurance accepte de régler un cas particulier d’employés avec un employé, un règlement forfaitaire peut payer le travailleur pour une indemnité future et un traitement médical. Ces règlements peuvent déclencher des compensations dans les futurs paiements d'invalidité de la sécurité sociale, en fonction de la langue de l'accord. La Sécurité sociale utilisera le document de décompte pour déterminer comment un paiement forfaitaire devrait être affecté aux mois suivants. Si le paiement est réparti sur une période plus longue, le montant "gagné" par le travailleur pour chaque mois sera inférieur et le risque de voir sa prestation d'invalidité compensée diminuée. Les compensations ne s’appliquent qu’à l’invalidité de la sécurité sociale, payable jusqu’à ce que le bénéficiaire atteigne âge de la retraite. À ce stade, le dossier d'invalidité se ferme et l'agence commence à verser des prestations de retraite.