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La grossesse et l'accouchement devraient être une période de joie, mais trop souvent, elles sont aussi une période de tensions financières. Les soins prénatals impliquent des visites fréquentes chez le médecin et des tests réguliers. Même un accouchement normal et sans complications peut coûter jusqu'à 8 000 $. Il est important de savoir où vous en êtes du point de vue de l’assurance en cas de grossesse prévue ou imprévue.
Plans de groupe
Si vous êtes assuré par un régime collectif offert par votre employeur, vous devriez pouvoir souscrire votre femme pour la couverture à charge, mais assurez-vous que le régime couvre lui-même les frais de maternité. En vertu de la loi fédérale HIPAA, les régimes collectifs ne peuvent pas considérer la grossesse comme une condition préexistante. Par conséquent, l'inscription de votre épouse une fois qu'elle est enceinte ne devrait pas poser de problème.
Temps d'attente
Cependant, votre plan collectif peut spécifier une période d’attente d’un mois ou deux après que vous ayez inscrit votre femme avant de vous permettre de faire une demande en son nom. Cela signifie que pour cette période, vous devrez payer de votre poche les soins prénatals. Au début de la grossesse, cela peut ne pas être une source d'inquiétude.
Plans individuels
La clause HIPAA ne s'applique pas aux couvertures individuelles. Cela signifie que si vous êtes affilié à un régime individuel, vous devez vérifier attentivement les règles de votre assureur. Actuellement, les régimes individuels sont autorisés à exclure la grossesse en tant que condition préexistante. Vous pouvez également constater que votre plan ne couvre peut-être pas la maternité, ou qu'il peut spécifier qu’il existe une période d’attente pour recevoir des soins après l’enregistrement de votre femme. Il est également possible que votre prime augmente considérablement si vous vous inscrivez comme personne à charge enceinte.
Changements à venir
La loi de 2010 sur les soins abordables prévoit des modifications de la loi sur l'assurance maladie et la grossesse. À compter de 2014, ni les régimes individuels ni les régimes collectifs ne pourront refuser la couverture pour la grossesse ou toute autre condition préexistante. Ils ne pourront pas non plus facturer une prime plus élevée si vous vous inscrivez pendant votre grossesse.