Table des matières:
- Conditions d'assurance
- Installations approuvées
- Limites de temps
- Partie du projet de loi relative à l'assurance-maladie
- Utiliser le répit
Si vous avez besoin d'une pause dans la prise en charge d'un patient gravement malade, Medicare peut venir à la rescousse en payant pour des soins de relève. Vous êtes admissible uniquement si le patient est en phase terminale et reçoit déjà des soins palliatifs à domicile via Medicare. Medicare impose également certaines restrictions sur les soins de relève, y compris le nombre de jours que vous pouvez prendre à la fois.
Conditions d'assurance
Les soins palliatifs et les soins de relève relèvent de la couverture de l'hôpital Medicare Part A. Le patient remplit les conditions requises avec la partie A de l'assurance-maladie ou la partie C de l'assurance-maladie, également appelée plan Advantage. Les plans Advantage combinent la couverture de l'assurance hospitalisation de la partie A et de l'assurance maladie de la partie B en une seule police par l'intermédiaire d'une entreprise qui contracte avec Medicare.
Installations approuvées
Pour que Medicare paie pour le répit, le patient doit se rendre dans un établissement hospitalier approuvé par Medicare, comme une maison de retraite, un hôpital ou une maison de soins palliatifs. Medicare ne prend pas en charge les soins de relève à domicile ni les soins de jour pour adultes.
Certains fournisseurs de soins palliatifs ont leur propre établissement de relève et peut faciliter le transfert aux soins hospitaliers. Vous pouvez également demander des recommandations à votre médecin ou utiliser l'outil de recherche de répit en ligne du réseau ARCH national Respite.
Limites de temps
Vous êtes autorisé à un maximum de cinq jours consécutifs de soins de relève à la fois. Vous pouvez prendre des soins de répit plus d'une fois, mais cela se veut "occasionnel", et non continu, selon le site Web Medicare.gov.
Partie du projet de loi relative à l'assurance-maladie
La partie A ou la partie C Medicare couvre 95% du coût du montant approuvé par Medicare pour les soins de relève. Le montant autorisé par Medicare est peut-être inférieur au montant de facturation standard, mais les établissements approuvés acceptent ce qu’il approuve. La personne responsable des factures du patient pourrait alors devoir payer les 5% restants.
Si le patient a une assurance complémentaire, également appelée Medigap, cette une assurance complémentaire peut couvrir les coûts restants.
Si vous dépassez la limite de cinq jours, Medicare paiera les jours supplémentaires au taux des soins à domicile, et non du taux des patients hospitalisés.
Utiliser le répit
Les services de relève vous permettent de vous ressourcer mentalement et de rester en bonne santé, vous permettant ainsi de continuer à fournir des soins à domicile avec l'aide des services de soins palliatifs.
Pour tirer le meilleur parti de votre temps libre, planifier des activités qui vous plaisent particulièrement ou cela aidera à minimiser le stress dans votre vie, comme le recommande ARCH:
- Passer du temps avec des amis.
- Jardin ou faire les choses à la maison.
- Laissez-vous tenter par vos passe-temps, comme la peinture, le sport ou la lecture.
- Prenez de courtes vacances pour un dépaysement total.