Table des matières:
- Fondements de la politique à court terme
- Admissibilité aux avantages
- Passage à la couverture à long terme
- Pénalités pour fraude
Les prestations d'invalidité de courte durée protègent votre revenu si vous êtes incapable de travailler pendant un laps de temps déterminé, mais attendez-vous à pouvoir reprendre votre travail à l'avenir. Une fois que vous avez prouvé que votre maladie remplit les conditions requises par le plan, vous obtenez un pourcentage spécifié de votre salaire jusqu'à ce que vous soyez capable de travailler, ou jusqu'à épuisement de votre couverture. Après un an, vous perdrez des prestations d'invalidité à court terme et vous devrez vous adresser à l'invalidité à long terme.
Fondements de la politique à court terme
Les prestations d'invalidité peuvent être offertes par votre employeur, votre propre assureur privé ou les deux. Dans de nombreux cas, l’assureur vous fournira un pourcentage déterminé de votre salaire, souvent entre 60 et 75% de votre salaire de base jusqu’à concurrence d’un montant plafonné. Dans le cadre d'un ensemble d'avantages, un employeur peut également offrir la possibilité d'acheter assurance invalidité de courte durée supplémentaire cela vous rapproche du revenu que vous avez en travaillant. Avant le début des prestations, la condition doit durer plus longtemps que le période d'élimination - autrement connu comme une période déductible ou une période d'attente. La période d'élimination représente le temps écoulé entre le moment où la maladie survient et le début de la couverture d'invalidité de courte durée, souvent autour du mois. Dans de nombreux cas, vous devrez épuiser votre allocation de congés de maladie avant d'accepter une invalidité de courte durée.
Admissibilité aux avantages
Pour avoir droit à des indemnités d'invalidité de courte durée, vous devez répondre aux exigences de votre plan. Cela peut inclure de démontrer que votre condition:
- Vous gardera au chômage pendant une période prolongée.
- Vous laisse incapable d'accomplir les tâches essentielles de votre travail.
- Nécessite des soins médicaux réguliers et continus.
- N'a pas eu lieu au travail ou en conséquence directe de tâches liées au travail. Si tel était le cas, l’indemnisation des accidents du travail aurait probablement des avantages pour votre perte de revenu plutôt qu’une invalidité de courte durée.
Vous aurez également besoin de documenter la date à laquelle la maladie a commencé et la date à laquelle elle est devenue si grave que vous avez été incapable de travailler.
En outre, vous devrez donner la permission à votre employeur d'obtenir des informations pertinentes de votre médecin, souvent appelées «Déclaration du médecin traitant». Par exemple, si vous devez prendre du temps à la suite d'une grossesse, vous aurez besoin d'un médecin pour certifier que vous êtes réellement enceinte. Votre employeur devra également remplir un formulaire.
Une fois votre demande approuvée (ce qui devrait prendre environ une semaine dans la plupart des cas, à moins que des informations supplémentaires ne soient nécessaires), vous commencerez à recevoir des paiements dès lors que vous êtes éligible conformément aux directives en vigueur. Une approche courante consiste à effectuer des paiements hebdomadaires à terme échu, ce qui signifie que vous serez payé chaque semaine pour les avantages acquis la semaine précédente. Selon les renseignements fournis par votre médecin, votre couverture peut être approuvée pour une période déterminée. Dans ce cas, vous devez demander une extension des prestations si vous n'êtes pas prêt à retourner au travail à cette date..
Passage à la couverture à long terme
Si votre condition médicale dure six mois ou plus, ou si elle est censée durer aussi longtemps, vous passez en invalidité de longue durée. Cela peut créer un écart de couverture, car la couverture à court terme peut expirer avant le début de la couverture à long terme. Vérifiez vos polices pour vous assurer que vous êtes couvert, peu importe le temps pendant lequel vous êtes absent du travail.
Pénalités pour fraude
Soyez honnête lorsque vous remplissez le formulaire de demande de règlement d'invalidité de courte durée. S'il s'avère que vous avez commis une fraude pour obtenir des avantages auxquels vous savez que vous n'avez pas droit, vous encourez des pénalités en fonction des lois fédérales et des États applicables. Les compagnies d’assurance enquêtent sur les réclamations qui posent des problèmes internes et peuvent tout gérer en interne ou vous signaler aux autorités des poursuites. Les sanctions peuvent inclure une restitution, des amendes, une peine d'emprisonnement ou une combinaison de celles-ci.