Table des matières:
Les modifications apportées au système de santé américain en vertu de la loi sur les soins abordables ont eu pour effet d’augmenter le nombre d’Américains admissibles à la couverture Medicaid. La législation a également apporté des améliorations au programme Medicaid, selon le site internet du gouvernement fédéral Medicaid.gov. Pour comprendre le programme et son éligibilité, il est utile de savoir ce qu'est Medicaid, à qui il s'adresse et quels avantages sont disponibles.
Ce que c'est
Medicaid est un programme de soins de santé financé par le gouvernement, conçu pour aider à payer les frais médicaux de ceux qui autrement ne pourraient pas se permettre une couverture complète. Le programme Medicaid est financé à la fois par le gouvernement fédéral et les gouvernements des États, bien que chaque État gère son propre programme et définit ses propres règles d'éligibilité. Bien que les directives et le processus de demande puissent différer quelque peu d’un État à l’autre, certaines normes s'appliquent à tous les niveaux.
Qui il couvre
Le programme Medicaid fournit une couverture d’assurance maladie à une population diversifiée à travers les États-Unis. Cela comprend des millions d'aînés à faible revenu, de personnes handicapées, de familles à faible revenu avec enfants et de femmes enceintes, entre autres. Pour les personnes âgées à faible revenu, Medicaid comble les lacunes laissées par Medicare, dans la mesure où la plupart des personnes âgées bénéficiant de prestations Medicaid bénéficient également de Medicare. Par exemple, Medicaid couvre les soins en maison de retraite, certains services de soins personnels et certains médicaments sur ordonnance qui ne sont généralement pas couverts par les politiques de Medicare, selon Medicare.gov.
Les conditions d'éligibilité sont basées sur les besoins. Dans certains états, tous les résidents adultes répondant aux critères de niveau de revenu sont éligibles pour la couverture Medicaid, selon Healthcare.gov.
Ce qu'il couvre
Ce que le gouvernement fédéral appelle «prestations obligatoires», ce sont des frais médicaux couverts par Medicaid, quel que soit l'état de résidence du bénéficiaire. Ces prestations standard incluent les soins hospitaliers hospitaliers et ambulatoires, les soins médicaux, les tests de laboratoire, les rayons X et les services de santé à domicile. Les services de planification familiale et de sage-femme sont des avantages obligatoires supplémentaires. Medicaid couvre également les soins infirmiers qualifiés, les soins de longue durée en établissement d'accueil et les services de réadaptation fournis par des établissements de soins infirmiers certifiés par l'État.
Les avantages de la couverture optionnelle de Medicaid varient d'un État à l'autre. Parmi les services optionnels fournis par certains programmes d’Etat de Medicaid, on peut citer les coûts des médicaments sur ordonnance, des services d’optométrie et des lunettes, des services dentaires et dentaires, des prothèses, des services de thérapie physique et d’occupation et des soins respiratoires.
Vérification de l'éligibilité
Si vous souhaitez vérifier votre éligibilité au programme et que vous ne savez pas comment commencer dans votre État de résidence, le gouvernement fédéral dispose d'un site Web qui peut vous aider. Entrez votre code postal et répondez à une question simple, et le logiciel en ligne vous dirigera vers l'agence appropriée dans votre état.