Qu'est-ce qu'un trust Medicaid?

Medicaid peut couvrir une partie des coûts d'un séjour de longue durée dans un foyer de soins de longue durée ou des soins de santé à domicile. Les patients doivent satisfaire aux exigences maximales en matière d’actifs, qui varient d’un État à l’autre en termes de définition et de montant des actifs autorisés. Une fiducie Medicaid détient un revenu excédentaire pour aider un patient à se qualifier. Les fonds de la fiducie vont à l'État après le décès du patient.

Medicaid peut couvrir les soins de longue durée en maison de retraite pour les résidents éligibles.crédit: AlexRaths / iStock / Getty Images

But d'une fiducie Medicaid

Les patients éligibles demandant l'assistance de Medicaid pour des soins de longue durée doivent franchir certaines étapes financières pour recevoir les fonds. Medicaid demande aux patients de réduire leurs revenus et leurs avoirs jusqu’à se situer au-dessous des recommandations maximales fixées par l’État. Un adulte en Californie en 2014, par exemple, n'a pas le droit de gagner plus de 1 293 dollars par mois pour se qualifier pour Medicaid. Ceux qui gagnent plus que le revenu maximum peuvent stocker l'excédent dans une fiducie Medicaid ou une fiducie de revenu qualifiée. La fiducie détient l’argent pour les futures factures médicales ou le remboursement de Medicaid.

Configuration de Medicaid Trust

Le bureau Medicaid local doit disposer des documents nécessaires pour établir un trust. Les patients qui préfèrent établir la confiance de manière indépendante peuvent le faire par l'intermédiaire d'un avocat, mais les documents de confiance doivent toujours être archivés au bureau de Medicaid. Les documents en fidéicommis désignent un fiduciaire ou un exécuteur testamentaire et établissent un compte bancaire comme étant la fiducie réelle. La fiducie Medicaid doit être configurée comme un compte courant recevant des dépôts mensuels automatiques égaux au revenu excédentaire.

Exploiter un Medicaid Trust

Le dépositaire nommé dans les documents a le contrôle de la rédaction des chèques et des retraits du compte. L'argent ne peut provenir de la fiducie Medicaid que si cela sert à couvrir les coûts des soins médicaux dispensés dans les maisons de retraite ou les services de santé à domicile. L’État peut autoriser le retrait de petites sommes au titre d’une allocation personnelle ou pour l’épouse ou pour payer des frais bancaires. Medicaid surveille de près le compte pour s'assurer que les dépôts sont effectués à temps et que les dépenses sont effectuées pour des raisons approuvées. Le dépositaire doit immédiatement signaler à Medicaid si une erreur se produit dans le compte pour obtenir des conseils sur la procédure à suivre.

Etat reçoit la confiance après la mort

Si un patient cesse de faire appel à l'assistance médicale ou décède, l'argent de la fiducie va à l'État à concurrence du montant que Medicaid a dépensé pour cette assistance médicale. Le bureau local de Medicaid devrait avoir la paperasse nécessaire pour confier la confiance à l’État; un travailleur social peut aider à faciliter le processus. Les fonds restants peuvent être restitués au patient, s'il est vivant, ou au bénéficiaire.