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Selon la loi du Massachusetts, tous les résidents doivent être couverts par une assurance maladie ou encourir des amendes. En 2010, 98% des résidents bénéficiaient d’une couverture maladie. De nombreux résidents bénéficiaient d’une assurance pour souscrire une assurance auprès de MassHealth ou de Commonwealth Care, programmes financés par le gouvernement et conçus pour aider les résidents à revenu faible ou moyen à obtenir les soins dont ils avaient besoin.
MassHealth
MassHealth est le programme Medicaid du Massachusetts et fournit des soins de santé gratuits ou à faible coût aux résidents du Massachusetts à revenus faibles ou moyens. MassHealth gère également le partenariat d’assurance, qui aide les petites entreprises à fournir une assurance maladie à faible coût à leurs employés. le plan de sécurité médicale pour les enfants, qui donne accès aux services de santé à tous les enfants non assurés du Massachusetts, quel que soit le revenu de la famille; le programme Healthy Start pour fournir des soins prénatals aux femmes à faible revenu; et le programme Special Kids / Special Care pour les enfants en famille d'accueil ayant des besoins spéciaux. MassHealth a également un programme pour les résidents séropositifs.
Admissibilité MassHealth
MassHealth est disponible pour les ménages qui ne respectent pas les directives fédérales en matière de pauvreté et qui répondent à certains autres critères. En règle générale, vous êtes éligible aux avantages MassHealth si vous avez un revenu faible, êtes invalide, avez moins de 65 ans et souffrez d'un cancer du sein ou du col utérin, êtes séropositif ou êtes enceinte. Les familles à faible revenu ayant des enfants de moins de 19 ans vivant à la maison ou les personnes de moins de 19 ans vivant seules sont également admissibles. Certains résidents au chômage depuis plus d'un an peuvent également prétendre à MassHealth.
Soins du Commonwealth
Les adultes du Massachusetts, à revenu faible ou moyen, qui ne remplissent pas les conditions requises pour bénéficier des avantages MassHealth, mais qui n’ont pas d’assurance maladie, peuvent souscrire une assurance auprès de Commonwealth Care. Cinq compagnies d'assurance de soins gérés participent au régime de soins du Commonwealth et les résidents reçoivent des soins gratuits ou à faible coût grâce à ces régimes qui sont subventionnés par le gouvernement. Il existe trois types de plans disponibles, basés sur le revenu, à partir de 2010. Le plan 1, pour les ménages dont le revenu est égal ou inférieur à 100% du seuil de pauvreté fédéral, ne nécessite pas de primes ni de co-payeur. Le Plan 2, destiné aux ménages dont le revenu est compris entre 150 et 200% du seuil de pauvreté fédéral, est un plan qui facture des primes mensuelles et une quote-part en fonction du revenu. Certaines options du plan 2 sont gratuites. Le Plan 3 est destiné aux ménages dont les revenus sont compris entre 200 et 300% des directives fédérales en matière de pauvreté et impose des primes et des quotes-parts en fonction du revenu et de la taille du ménage. Les plans varient à travers l'état.
Admissibilité aux soins du Commonwealth
Pour être admissible aux soins du Commonwealth, vous devez être âgé de plus de 19 ans, être citoyen américain ou non citoyen, et être résident du Massachusetts. Vous devez être non assuré ou payer l'intégralité des primes par COBRA ou dans un délai de carence, et votre employeur ne doit pas avoir proposé d'assurance maladie collective subventionnée au cours des six derniers mois. Le revenu de votre ménage doit être inférieur à 300% des recommandations fédérales en matière de pauvreté pour la taille de votre famille. à partir de 2010, une famille de quatre personnes doit gagner moins de 66 156 dollars par an pour être admissible.