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Medicaid est un effort conjoint des États et du gouvernement fédéral visant à fournir une couverture d’assurance maladie aux familles et aux personnes dans le besoin. Chaque État a son propre programme Medicaid; dans certains états, le nom sera différent. Par exemple, le programme California Medicaid s'appelle Medi-Cal. Bien que les exigences spécifiques varient selon les États, les directives de base sont les mêmes.
Résidence et citoyenneté
Vous devez demander Medicaid dans l'état où vous résidez. Medicaid ne transfère pas entre les états. Si vous déménagez ou déménagez, une nouvelle demande doit être soumise par l'intermédiaire de l'agence appropriée. Medicaid est uniquement proposé aux citoyens américains et aux immigrants légaux avec une documentation appropriée. Préparez-vous à fournir une preuve de citoyenneté à tous les membres du ménage. La vérification adéquate comprend un certificat de naissance, une carte de sécurité sociale, un permis de conduire ou des documents de naturalisation. Les immigrants clandestins peuvent recevoir des services Medicaid limités en cas d'urgence uniquement.
Groupes d'éligibilité
Bien que les États disposent d'une certaine marge de manœuvre pour limiter l'âge et les limites financières, les États sont tenus d'offrir une couverture Medicaid à certains groupes d'admissibilité obligatoires. Medicaid est ouvert aux femmes enceintes, aux nourrissons nés de mères éligibles à Medicaid, aux enfants, aux parents ayant des enfants dans le ménage, aux personnes âgées de 65 ans et plus, aux personnes aveugles ou aveugles et aux bénéficiaires du SSI. Medicaid peut également être utilisé pour compléter les prestations de Medicare en couvrant les primes et les franchises. Les enfants en famille d'accueil et les bénéficiaires de l'aide à l'adoption sont également admissibles. Les États sont tenus d'étendre l'éligibilité de Medicaid à l'âge de 19 ans pour tout enfant né après le 30 septembre 1983. Certains États choisissent d'offrir une couverture Medicaid aux enfants jusqu'à 21 ans.
Limites de revenu
Medicaid est généralement disponible uniquement pour les demandeurs à faible revenu. Votre revenu ne peut pas dépasser un certain pourcentage du seuil de pauvreté fédéral, FPL, déterminé par votre groupe d'éligibilité. Dans la plupart des États, les limites de revenu sont plus élevées pour les femmes enceintes et les nourrissons de moins de 12 mois par rapport aux autres groupes d’éligibilité. Par exemple, dans le Michigan, les femmes enceintes et les nourrissons ont droit à 185% du FPL. Un parent qui travaille est autorisé à 61 pour cent du FPL. Outre le revenu gagné, les revenus non gagnés tels que les pensions alimentaires pour enfants, les pensions alimentaires et les prestations de sécurité sociale sont également calculés dans le revenu mensuel brut du ménage.
Restrictions d'actifs
Des restrictions relatives aux actifs peuvent également s'appliquer, en fonction du groupe d'éligibilité. Les avoirs comptables des adultes, des personnes âgées, des aveugles et des handicapés sont souvent limités à 2 000 dollars par personne ou à 3 000 dollars par couple. Votre maison, votre véhicule, vos biens personnels, vos frais de funérailles et d'inhumation payés d'avance et certaines polices d'assurance-vie sont exonérés. L'argent comptant, les comptes bancaires, les biens immobiliers, les véhicules de plaisance et les bateaux sont des exemples d'actifs pouvant être inclus dans la limite d'actifs.