Table des matières:
- Passer aux médicaments génériques
- Demander le programme Medicare Extra Help
- S'inscrire à Medicare Part C
L'expression «trou de donut» est synonyme de l'écart de couverture que certaines personnes rencontrent avec l'assurance-médicaments Medicare Part-D. Cela fait référence à une période au cours de laquelle un pourcentage beaucoup plus élevé des coûts des médicaments sur ordonnance deviennent des dépenses à la charge, jusqu'à une certaine limite. Par exemple, à compter du 3 juin 2015, la période de «beignets» commence lorsque les coûts de vente au détail totaux des médicaments sur ordonnance couverts atteignent 2 960 $ et se termine lorsque vos coûts directs atteignent 4 700 $.
Bien que l’assurance complémentaire de Medicare puisse être envisagée au départ, il n’est pas prévu d’assumer la couverture des médicaments prescrits depuis 2006. Malgré cela, il existe des moyens d’éviter complètement ou au moins d’en raccourcir la durée.
Passer aux médicaments génériques
Les règles relatives aux franchises et aux dépenses accessoires Medicare Part D commencent au début de chaque année. L'utilisation de génériques peut allonger le temps nécessaire pour atteindre le trou du beignet ou éviter de l'atteindre complètement.
- Demandez à votre médecin d'utiliser des génériques chaque fois que cela est possible.
- Obtenez une liste de médicaments imprimable de votre compagnie d'assurance et utilisez les outils de tarification interactifs fournis par de nombreux sites Web de compagnies d'assurance pour obtenir des informations sur les coûts.
Demander le programme Medicare Extra Help
Le programme d’aide supplémentaire aide les bénéficiaires de Medicare à faible revenu à éviter complètement le trou. Selon la Social Security Administration, le programme fournit environ 4 000 dollars d’assistance financière à chaque bénéficiaire par an. Les limites de revenus et de ressources financières s'appliquent et sont réévaluées tous les ans. En date de juin 2015, le plafond des revenus annuels était de 17 655 $ pour un particulier ou de 23 895 $ pour un couple marié. Les ressources financières, qui comprennent des actifs tels que des comptes bancaires, des actions et des obligations, ne peuvent excéder 13 640 $ pour un particulier ou 27 250 $ pour un couple marié. Il existe des options pour postuler en ligne, par téléphone ou à votre bureau de sécurité sociale local.
S'inscrire à Medicare Part C
Le trou en anneau ne concerne que les régimes Medicare Part D. Vous pouvez l'éviter complètement en vous inscrivant à un plan Medicare Part C Advantage au lieu de Medicare Part D. Tout comme avec l'assurance complémentaire Medicare, vous achetez Medicare Part C auprès d'un assureur privé. Toutefois, contrairement à l’assurance complémentaire, la plupart des régimes de la partie C incluent une option permettant d’acheter une assurance médicaments. Pour vous qualifier, vous devez déjà avoir souscrit à l'assurance maladie Partie A de l'hôpital et à la partie B de Medicare et continuer à payer les primes d'assurance de la partie B.