Qu'est-ce qu'une prime d'assurance maladie?

En assurance, prime fait référence au paiement que vous effectuez pour la couverture des avantages. En assurance maladie, vous ou un employeur versez une prime à un prestataire d’assurance maladie en échange de certaines prestations garanties.

Basics Premium

Les primes d’assurance maladie sont souvent payé sur une base mensuelle. Cependant, certaines compagnies d’assurance offrent des réductions si vous effectuez plus de paiements à l’avance, par exemple trimestrielle, annuelle ou semestrielle. Lorsque les employeurs paient une partie des primes, la partie de l’employé est normalement déduite de l’impôt sur le salaire avant impôts, et il incombe à l’employeur d’effectuer les paiements à l’assureur.

Facteurs de coût

Un certain nombre de facteurs influent sur les primes vous payez pour l'assurance maladie. Par exemple, les groupes d'employeurs obtiennent généralement des prix plus bas que ceux que les individus obtiennent seuls. La compagnie d’assurance offre cette remise car il ya un avantage à acquérir une clientèle de 500 ou 1 000 employés par rapport à un client individuel. En général, la hausse des taux des polices individuelles et de groupe a été un facteur majeur dans l’introduction de la loi sur les soins abordables. En janvier 2015, les primes familiales moyennes s'élevaient à 16 800 dollars par an.

Autres facteurs qui affectent les primes:

• Facteurs de risque: Sur les polices individuelles, les compagnies d’assurance évaluent les risques de chaque demandeur lors de l’évaluation des primes.Les personnes présentant des risques irréfutables pour la santé, tels que les fumeurs ou le vieillissement de la population, peuvent être confrontées à des primes plus élevées que celles que la société estime moins risquées.

• Utilisation de la politique: Les polices de groupe sont souvent négociées d'une année à l'autre. L'utilisation par les membres du groupe a un impact sur les négociations. De nombreuses entreprises encouragent le mieux-être afin de minimiser les coûts de santé pour l'employeur et les travailleurs.

Le rôle des coûts à la charge

Les types de couverture que vous avez ont également une influence sur le coût de vos primes. Une couverture plus étendue avec des paiements plus élevés entraîne des primes plus élevées. Selon Healthcare.gov, une police comportant des frais plus élevés comporte des primes relativement faibles. En revanche, pour que vos dépenses personnelles restent faibles, vous payez généralement des primes plus élevées. Les frais non remboursés comprennent les franchises annuelles, la coassurance et la quote-part.