Conditions d'admissibilité au Texas Medicaid

Pour les familles et les personnes à faible revenu, Medicaid est une source importante de couverture santé. Pour pouvoir bénéficier de Medicaid au Texas, vous devez remplir les conditions de résidence, avoir besoin de soins de santé et être considéré comme à faible revenu. Ce qui est considéré comme un faible revenu dépend de votre âge, de votre statut de grossesse, de la taille du ménage et des directives actuelles relatives à la pauvreté.

Comment fonctionne Medicaid

Medicaid offre des prestations de santé et une couverture aux participants éligibles. Bien que Medicaid soit financé par le gouvernement fédéral, le programme lui-même est administré au niveau de l'État. La loi fédérale oblige les États à proposer Medicaid à certains groupes. Cependant, les États sont autorisés à créer des critères d'éligibilité individuels.

Conditions d'éligibilité non financières

Texas Medicaid a des critères d'éligibilité financiers et non financiers. Pour être admissible, vous devez être:

• Citoyen américain, national, résident permanent, étranger légal et résident du Texas.

• Enceinte, âgée de plus de 65 ans, personne en charge d'un enfant à charge de moins de 19 ans, mineure de 19 ans, aveugle, handicapée ou ayant un membre de sa famille handicapé.

• Besoin de soins de santé.

• Considéré comme à faible revenu selon les normes du Texas.

Pour être considéré comme un résident du Texas, une personne doit avoir une résidence établie dans l'État du Texas et avoir l'intention de continuer à vivre au Texas. Les candidats à Medicaid peuvent quitter le Texas et visiter d'autres États aussi longtemps qu'ils envisagent de revenir. Ils peuvent également quitter les États-Unis pour un maximum de 30 jours consécutifs sans affecter leur admissibilité. Si un demandeur envisage de se rendre dans un autre État ou de résider dans un autre endroit du Texas pendant plus d'un mois, il doit signaler le changement d'adresse à la Commission de la santé et des services sociaux.

Besoins financiers

Les critères d’éligibilité financière pour Medicaid au Texas sont basés sur lignes directrices fédérales sur la pauvreté. Les individus satisfont aux critères d’admissibilité financière si leur revenu brut ajusté modifié est inférieur à un certain pourcentage du seuil de pauvreté fédéral. Actuellement, les exigences du Texas sont les suivantes:

• 198 pour cent pour les enfants de 0 à 1 an

• 144 pour cent pour les enfants âgés de 1 à 5 ans

• 133 pour cent chez les enfants de 6 à 18 ans

• 198 pour cent pour les femmes enceintes

• 15 pour cent pour les parents

• Zéro pour cent pour les autres adultes

Les limites de pauvreté fédérales varient en fonction de la taille du ménage et changent régulièrement. Le niveau de pauvreté fédéral est actuellement de 11 770 $ pour un ménage de un, 15 930 $ pour un ménage de deux personnes et 20 090 $ pour un ménage de trois personnes.

Certains membres d'un ménage peuvent être admissibles, mais pas d'autres. Par exemple, supposons qu'un parent ait un enfant âgé de six mois et gagne 20 000 dollars. Parce que 20 000 $, c'est moins que 198% de 15 930 $ - la limite pour un ménage de deux - la enfant se qualifie pour Medicaid. Cependant, parce que 20 000 USD, plus de 15% des 15 930 USD, la le parent n'est pas admissible.

Changements de Medicaid

En 2010, la loi fédérale sur les soins abordables a étendu les avantages de Medicaid. Au moment d'écrire ces lignes, le Texas n'a pas accepté l'expansion fédérale de Medicaid. Cependant, les lois et les limites ne cpendre régulièrement. Pour des informations à jour, contactez la Commission des services de santé et des services humains du Texas.