Informations d'éligibilité à Medicaid

Medicaid est financé par le gouvernement fédéral et les gouvernements des États. La loi fédérale établit des normes minimales d’éligibilité, mais les états fixent leurs propres critères dans les limites de ces directives fédérales.

Critères généraux

Vous pourriez être admissible à Medicaid si votre revenu est faible et que vous remplissez les conditions suivantes:

• Enceinte
• Moins de 19 ans
• 65 ans et plus
• Handicapés depuis au moins un an ou avec un handicap actuel qui durera au moins un an
• Un adulte sans personne à charge

Lignes directrices sur le revenu

Le ministère de la Santé et des Services sociaux des États-Unis publie chaque année des lignes directrices fédérales sur la pauvreté. En vertu de la loi fédérale, les États peuvent élargir leurs programmes Medicaid afin d'inclure les adultes de moins de 65 ans sans enfants ou non handicapés et qui gagnent 138% du seuil de pauvreté fédéral. De nombreux États ont mis en œuvre cette expansion, mais ce n’est pas obligatoire. Si votre état a étendu son programme, l’éligibilité dépend uniquement de votre revenu et de la taille de votre ménage.

Si votre état n'a pas Si vous développez son programme, vous pourriez être admissible à Medicaid si vous gagnez jusqu'à 100% du FPL. Dans ce cas, l'éligibilité est basée sur les directives actuelles de votre état, y compris l'âge, le handicap, la grossesse, les enfants à charge, le revenu et la taille de la famille.

Niveau de pauvreté fédéral

Pour calculer votre pourcentage de FPL, divisez votre revenu par la limite de pauvreté correspondant à la taille de votre famille. Par exemple, supposons que votre ménage compte deux personnes et que votre revenu annuel total soit de 18 000 $. Divisez 18 000 USD par 15 930 USD, ce qui correspond à la norme de pauvreté pour une famille de deux personnes à compter de 2015. Le résultat est 1,13, ou 113% du seuil de pauvreté fédéral.

Les États se basent sur le revenu brut ajusté modifié du demandeur pour déterminer l'éligibilité au revenu. Votre MAGI est votre revenu brut ajusté aux fins de l'impôt fédéral, plus les intérêts non imposables, les prestations de la sécurité sociale et les revenus étrangers.

Statut de citoyenneté ou d'immigration

Les candidats doivent satisfaire aux critères de citoyenneté, de résidence ou d'immigration du gouvernement fédéral et des États. Vous pourriez être admissible à Medicaid si vous êtes l'un de ces:

• citoyen américain
• Étranger qualifié
• Alien non qualifié
• Non immigrant

Les citoyens peuvent solliciter l’ensemble des avantages prévus par Medicaid. Les étrangers qualifiés, tels que les résidents permanents, doivent habiter le pays depuis au moins cinq ans pour pouvoir bénéficier de toutes les prestations. Les étrangers non qualifiés - y compris les étrangers en situation irrégulière - pourraient ne bénéficier que de la couverture d'urgence définie par la loi de l'État. Les non-immigrants, c'est-à-dire les personnes légalement admises temporairement dans le pays, peuvent également bénéficier d'un traitement d'urgence.