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Anonim

La tranquillité d'esprit que l'assurance-maladie peut offrir est une chose merveilleuse et, comme toute autre chose merveilleuse, il est naturel de vouloir la partager avec les personnes que vous aimez. Malheureusement, ce n'est pas aussi simple que de partager votre compte Netflix avec vos amis et votre famille. Que vous ayez une couverture individuelle en vertu de la Loi sur les soins abordables ou une assurance collective auprès d'un employeur ou d'un autre organisme, votre assureur étendra la couverture uniquement à des groupes spécifiques de personnes à charge.

Définition de personne à charge pour un certificat d’assurance maladie: NanoStockk / iStock / GettyImages

Enfants jusqu'à 26 ans

Avant l'adoption de la Loi sur les soins abordables en 2010, les enfants à charge n'étaient généralement couverts que jusqu'à l'âge adulte, ce que les assureurs définissent généralement comme des personnes âgées de 19 à 20 ans. Les étudiants peuvent continuer à bénéficier d'une couverture, mais seulement tant qu'ils vivent avec leurs parents. L’ACA a changé la donne en obligeant les assureurs maladie à étendre la couverture aux jeunes adultes jusqu’à leur 26e anniversaire. Cela est vrai même si les enfants sont complètement indépendants par toute autre mesure, y compris vivre seuls, occuper un emploi à temps plein et être mariés.

Quelques exceptions État par État

La loi fédérale établit une norme minimale et, à leur discrétion, les assemblées législatives des États peuvent exiger une définition plus généreuse de l'enfant à charge. La loi de l'Illinois, par exemple, autorise les parents d'anciens combattants à les garder comme personnes à charge jusqu'à l'âge de 30 ans à des fins d'assurance. Les enfants du New Jersey peuvent rester couverts par le régime de leurs parents jusqu'à l'âge de 31 ans, mais uniquement s'ils ne sont pas mariés et qu'ils n'ont aucune personne à leur charge. Les personnes à charge célibataires dans le Wisconsin peuvent être couvertes jusqu'à l'âge de 27 ans. Pour savoir avec certitude qui est couvert, vérifiez les statuts de votre propre État.

Personnes à charge autres que les enfants

Le site Web fédéral Healthcare.gouv a une définition assez claire et brève de personne à charge: Si vous pouvez demander une exemption ou une déduction fiscale personnelle pour une personne, cette personne est une personne à charge. Cela est parfaitement logique car vos enfants ne sont pas les seuls à pouvoir compter sur vous. Vous pouvez également prendre soin de vos parents âgés ou d'un membre de la famille élargie qui n'a personne d'autre, ou peut-être que vous avez la responsabilité de personnes qui n'ont aucun lien de parenté avec vous. Dans certaines circonstances, ces personnes peuvent toutes légitimement être classées comme personnes à charge si elles répondent aux critères définis par l'Internal Revenue Service.

Qui se qualifie

L'IRS dispose d'une liste exhaustive de personnes à charge potentielles autres que vos propres enfants de moins de 26 ans: tous les enfants adoptés, beaux-enfants, enfants adoptifs et petits-enfants, ainsi que vos demi-frères et soeurs ou beaux-frères et leurs enfants, peuvent être admissibles. Les enfants ayant une invalidité permanente, ou totalement invalide à n'importe quel moment de l'année, sont toujours considérés comme personnes à charge. Un autre groupe de personnes à charge potentielle comprend les enfants qui ne répondent à aucune de ces descriptions précédentes, les membres de votre famille élargie et les personnes non apparentées qui vivent avec vous. Pour que ces personnes soient considérées comme des personnes à charge, elles doivent vivre avec vous toute l’année en tant que membres de votre ménage ou figurer sur la liste des membres de la famille élargie - frères et soeurs, parents et grands-parents, demi-frères et soeurs et demi-frères et soeurs, ainsi - les lois - qui peuvent être considérées comme personnes à charge même si elles ne vivent pas avec vous. Ces personnes à charge moins conventionnelles devront également répondre à deux autres critères principaux.

Tests de revenu brut et de soutien

L'IRS fait référence à ces deux critères en tant que tests de revenu brut et de soutien. Le critère du revenu brut exige que la personne en question ait un revenu brut inférieur à 4 050 dollars par an pour être considérée comme une personne à charge. Pour réussir le test de support, vous devez être responsable d'au moins la moitié du coût des frais de subsistance de cette personne pour l'année. Il y a un certain nombre d'autres détails à résoudre, dans ces cas moins évidents, alors prenez le temps de rechercher les exigences avant d'essayer d'ajouter quelqu'un à votre couverture. Vous devrez peut-être plaider auprès de l'assureur pour obtenir cette couverture, et vous voudrez être certain de vos faits avant de passer cet appel.

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