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Selon la Kaiser Family Foundation, le coût moyen des primes d'assurance maladie pour une famille s'élevait à 13 375 dollars en 2009. Le coût moyen d'une prime d'assurance maladie unique en 2009 était de 4 824 dollars. Les patients bénéficiant d'une assurance maladie fournie par leur employeur ne paient généralement pas la totalité du coût. Pour les régimes d’assurance familiale en 2009, les travailleurs ont payé en moyenne 3 515 $ du coût. Pour les régimes individuels, les employés ont payé en moyenne 779 $. Les personnes qui achètent leur propre assurance voient des primes moins élevées (bien qu’elles ne fassent généralement pas appel à un employeur) et des frais plus élevés, selon une deuxième enquête réalisée par la Fondation de la famille Kaiser en 2010, réalisée en 2010. Selon l’enquête., le coût moyen d’une prime d’assurance à couverture unique était de 3 606 $. Pour les primes familiales, le coût moyen était de 7 102 $.
Les facteurs
Les régimes d'assurance qui imposent plus de coûts aux patients sous la forme de franchises plus élevées et de co-paiements plus élevés ont généralement des primes moins élevées. Une franchise est le montant d'argent qu'un patient paie avant le début de la couverture d'assurance. Le bureau du budget du Congrès présume que pour chaque réduction de 10% des coûts directs d'un patient, les dépenses de santé augmentent de 1 à 2%. Selon une analyse des données de la Kaiser Family Foundation datant de 2009 et réalisée par USA Today, "40% des employés de petites entreprises inscrits dans des régimes de santé individuels paient des franchises annuelles de 1 000 dollars ou plus. C'est presque le double du nombre de personnes ayant payé autant en 2007."
L'histoire
L’augmentation du coût des primes d’assurance maladie aux États-Unis est devenue un enjeu politique majeur aux États-Unis. Selon la Kaiser Family Foundation, le coût moyen des primes d'assurance maladie pour une famille est passé de 5 791 dollars en 1999 à 13 375 dollars en 2009. Le coût moyen d'une prime d'assurance maladie unique en 2009 était de 4 824 dollars, contre 2 196 dollars en 1999. La plupart des Américains assurance maladie par l’intermédiaire de leur employeur, qui prend en charge une partie des coûts.
Les types
Les primes d’assurance maladie varient en fonction du type d’assurance. En 2008, les coûts des régimes à franchise élevée étaient nettement inférieurs à ceux des personnes à régime HMO ou Health Maintenance Organization: environ 11 000 dollars par an pour la couverture familiale avec un régime à franchise élevée, comparativement à 13 370 dollars pour les primes familiales en vertu du régime PPO.. Les régimes PPO avaient tendance à avoir le coût moyen le plus élevé. Les patients bénéficiant d'un régime PPO sont limités dans le choix de leurs prestataires, mais n'ont pas besoin d'un médecin pour jouer le rôle de gardien. Par conséquent, ils peuvent voir un spécialiste sans référence. La prime familiale moyenne pour un plan Point de service, dans lequel un médecin joue le rôle de «gardien» des services, s'élevait à 13 075 $ pour une famille. Les HMO, où le choix des patients par le patient, et parfois les services, sont strictement gérés, ont généré des primes familiales moyennes de 13 470 $ en 2008.
La géographie
Les frais d'assurance varient d'un État à l'autre. En 2008, la prime d’assurance maladie unique moyenne en Alaska s’élevait à 5 293 dollars. Les primes d’assurance maladie individuelles les plus basses se trouvent dans le Dakota du Nord, où elles coûtent 3 830 dollars. Pour la couverture familiale dans l'Iowa en 2008, la prime moyenne coûtait 10 947 $. Dans le Massachusetts, c'était 13 788 $.
Considérations
Les données suggèrent que les achats peuvent générer des économies significatives. Une étude de 2008 sur les primes d’assurance maladie a révélé que la moitié des primes d’assurance individuelle coûtait entre 3 500 et 5 100 dollars. Un quart des polices coûtent plus cher et le reste coûte moins cher. Pour les polices familiales, la moitié coûte entre 9 800 et 15 000 dollars. Encore une fois, un sur quatre coûte plus cher et le reste moins cher. Dix pour cent des primes d’assurance maladie coûtent plus de 6 200 dollars. Dix pour cent des primes familiales coûtent plus de 17 000 $.