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Tout le monde devrait être couvert par une forme d'assurance maladie. Les personnes sont toujours vulnérables aux blessures et aux maladies résultant de leurs activités quotidiennes. Qu'il s'agisse d'un régime individuel, d'une couverture offerte par un employeur ou par le gouvernement, souscrire une assurance maladie est préférable à ne pas en bénéficier du tout. Des millions d'Américains ne sont pas assurés en partie à cause des coûts élevés des primes. Beaucoup sont obligés de payer eux-mêmes ces coûts élevés de santé, ce qui peut créer davantage de problèmes sur le plan médical et financier.
Les faits
Selon la Coalition nationale sur les soins de santé, 46 millions d'Américains n'étaient pas assurés en 2007. Les non assurés ont accumulé 26 milliards de dollars sur les 2,2 milliards de dollars dépensés pour les soins de santé en 2007. Toutefois, un tiers d'entre eux n'ont pas les moyens de payer leur part de frais médicaux. Certains avantages fiscaux sont associés au paiement des soins de santé. Si les primes dépassent 7,5% de votre revenu, vos paiements deviennent alors déductibles des impôts. Si vous participez à un régime de soins de santé parrainé par l'employeur, appelé plan de cantine, votre part des primes est prélevée avant que votre argent ne soit imposé, ce qui le rend non imposable.
Avantages
Le fait de souscrire une assurance maladie donne à l’assuré l’occasion de consulter un médecin lorsqu’il se blesse ou tombe malade sans assumer la totalité des frais. L’assurance maladie offre aux assurés le moyen de recevoir des soins préventifs permettant de maintenir ou d’améliorer leur santé. Les assurés sont susceptibles de découvrir des problèmes majeurs tels que le diabète et toutes les formes de cancer à leurs débuts et d'obtenir des soins médicaux en ayant des examens médicaux de routine qui sont couverts par leur assurance.
Les types
Il existe quatre types d’assurance maladie, et deux - Medicaid et Medicare - ont droit au public. Les deux régimes de santé individuels, soins gérés et indemnisation, proposent deux philosophies différentes en matière de soins de santé. Les plans de soins gérés favorisent une couverture santé rentable en encourageant ses membres à recevoir des soins au sein d'un réseau de médecins qui sont engagés pour être efficaces tout en veillant à la santé de leurs patients. Les régimes d’assurance maladie permettent à l’assuré d’avoir le maximum de liberté pour décider de la manière dont il recevra ses soins de santé. Ces régimes remboursent à l’assuré jusqu’à 100% de la réclamation; Cependant, ces plans sont plus chers que les autres. Medicare et Medicaid fournissent la majeure partie de leur couverture gratuitement à toutes les personnes qui respectent certaines directives. Medicare est généralement offert aux personnes de plus de 65 ans, bien que certaines exceptions puissent réduire la tranche d'âge. Il y a deux parties principales, A et B, la partie B étant payée avec des primes mensuelles. Medicaid est destiné aux personnes à faible revenu ou handicapées qui ne pourraient pas se permettre ou qui ne respecteraient pas les normes des plans de santé individuels.
Idées fausses
Ceux qui ne vont pas souvent chez le médecin et qui sont en bonne santé peuvent avoir le sentiment que payer des centaines, voire des milliers de dollars en primes d’assurance maladie peut être un gaspillage d’argent. Cependant, être sans couverture peut entraîner de plus gros problèmes financiers. Les milliers de dollars dépensés en primes allègent les coûts des opérations médicales, ce qui peut leur coûter des milliers de dollars supplémentaires au moment opportun. Malheureusement, certains médecins et hôpitaux pourraient les empêcher de recevoir des soins s’il ne s’agissait pas d’une situation d’urgence.
Attention
Le fait de ne pas souscrire une assurance maladie risque de nuire à sa santé en ne recevant pas les soins nécessaires, en raison des coûts que cela entraînerait. Cependant, entre 30 et 50% des Américains non assurés risquent d'être hospitalisés pour une maladie évitable. Cela coûte environ 3 300 dollars aux non-assurés pour le séjour à l’hôpital d’une maladie qui aurait pu être évitée. Si une opération médicale majeure est nécessaire et qu’aucune couverture médicale n’est disponible, les coûts peuvent être suffisamment catastrophiques pour en faire faillite.