Table des matières:
- Revoir les termes et conditions
- Exceptions spéciales d'inscription
- Inscription ouverte
- Le processus d'inscription
L'ajout d'un conjoint à un régime d'assurance maladie existant, ou la souscription d'une police d'assurance de ce dernier, survient généralement lorsque quelqu'un se marie, change de travail ou perd un emploi. Bien que les compagnies d'assurance n'autorisent généralement les modifications que pendant une période appelée «inscription ouverte», des exceptions pour certains événements peuvent vous permettre d'ajouter un conjoint en dehors de cette période. La difficulté de cette opération dépend des circonstances et des spécificités de votre régime d’assurance maladie.
Revoir les termes et conditions
Si votre conjoint travaille à l'extérieur de la maison, passez en revue les conditions générales de votre contrat pour vous assurer qu'il est possible d'ajouter votre conjoint. Un article de juillet 2014 de Time.com indiquait qu'environ 10% des entreprises qui offraient une assurance maladie à l'époque obligeaient les conjoints qui travaillaient à s'inscrire au régime de leur propre employeur si celui-ci offrait une assurance maladie. Environ 13% avaient prévu d'ajouter cette exigence en 2015, selon l'article de Time.
Exceptions spéciales d'inscription
La loi sur la transférabilité et la responsabilité en matière d’assurance maladie prévoit une période d’inscription spéciale qui vous permet d’ajouter un conjoint à votre régime d’assurance maladie en dehors de la période d’inscription ouverte. Cela couvre à la fois un nouveau conjoint admissible ou un conjoint qui avait, mais avait perdu, son propre régime d'assurance maladie. L'option d'inscription spéciale s'applique uniquement à l'assurance maladie - pas à l'assurance accident ou invalidité. La plupart des employeurs exigent que vous ajoutiez votre conjoint dans les 30 à 60 jours suivant le mariage ou dans les 30 à 60 jours suivant la date à laquelle votre conjoint a perdu sa couverture d'assurance. Sinon, vous devez attendre le début de la prochaine période d'inscription ouverte
Inscription ouverte
L'inscription ouverte est une période prédéterminée durant laquelle vous pouvez vous inscrire ou modifier votre régime d'assurance maladie. Votre employeur fixe le délai, et cela peut arriver à tout moment de l'année civile. Cependant, la plupart des employeurs prévoient des inscriptions ouvertes pendant environ 60 jours à l’automne, car la plupart des polices d’assurance maladie entrent en vigueur le 1 er janvier de l’année suivante.
Le processus d'inscription
L'inscription d'un conjoint est assez facile pendant la période d'inscription ouverte. L'application nécessitera des informations de base telles que le nom complet de votre conjoint, sa date de naissance et son numéro de sécurité sociale. Si votre conjoint a une autre assurance, la demande demandera le nom de l'assureur et sa date de début effective. Toutefois, si vous ajoutez un conjoint à titre d'exception spéciale, vous devrez fournir des informations supplémentaires et des documents justificatifs, tels qu'un certificat de mariage. La couverture entre en vigueur le 1 er janvier ou, sauf exception, le premier jour du mois suivant.