Qu'est-ce qu'une assurance maladie?

L’assurance maladie d’indemnisation, ou forfait de service, est un plan de santé traditionnel. L'achat d'un régime offre de nombreux avantages avec la flexibilité que ne possèdent pas beaucoup de régimes de soins gérés. Toutefois, si vous recherchez un moyen plus rentable de recevoir des soins tout en diminuant vos options, l’assurance indemnité pourrait ne pas vous convenir. Les opportunités dépassent les limitations en matière d’assurance maladie.

Les faits

L’assurance indemnité est le type de régime de santé le plus ancien disponible. Il existe trois options dans les régimes d’assurance maladie. Une option vous rembourse un pourcentage de votre facture, généralement 80% du coût total. Cela vous laisse avec les 20 pour cent restants. Une autre option du plan de remboursement prend en charge la totalité des coûts, indépendamment du montant de la facture. La troisième option est un plan d’indemnisation qui vous verse un montant spécifique par jour pendant un nombre maximum de jours. Bien que vos coûts de soins de santé ne soient pas limités, le remboursement ne dépassera jamais vos dépenses.

Avantages

Avec un plan d'indemnisation, vous n'avez pas à sacrifier un médecin pour qui vous êtes favorable, au sein d'un réseau spécifique. Vous n'avez pas besoin de références pour voir un spécialiste de votre choix. Si vous voyagez beaucoup, cette assurance conviendra mieux car vos prestations seront les mêmes quel que soit le pays où vous consultez un médecin. Ce plan comporte un maximum de paiement, ce qui signifie qu'une fois que vous avez payé la limite spécifiée avec votre propre argent, le plan demande à l'assureur de payer vos dépenses pour le reste de l'année, y compris la coassurance.

Les inconvénients

Tous les avantages offerts par un plan d'indemnisation sont assortis d'un prix. Ces plans sont plus chers. Les régimes d’assurance maladie offrent une franchise plus élevée pour compenser les choix des médecins qui facturent plus que ce que l’assureur s’attend à payer. Ils souhaitent que l’assuré paie la totalité des frais avant de se rembourser pour se protéger contre le paiement de services qui ne sont pas couverts. Tous les documents sont de la responsabilité de l'assuré de le remplir correctement et de le soumettre dans les délais.

Importance

Les régimes de soins de santé de plus en plus populaires auprès des Américains en raison de leur rentabilité, les régimes d’indemnisation sont décrits comme un plan pour les riches. Il repose sur le principe fondamental selon lequel un assuré doit contrôler ses choix en matière de soins de santé et ne pas être soumis à des options dans le meilleur intérêt des coûts. Bien que cet argument semble perdre de son attrait, les régimes d’indemnisation sont toujours utiles dans notre pays.

Attention

Lorsque vous recherchez des services dans le cadre d’un régime d’assurance maladie, veillez à lire attentivement les informations fournies dans le contrat. Votre police peut ne pas couvrir un service particulier, vous laissant ainsi payer la totalité de la facture sans remboursement. Aussi, vous êtes à la discrétion du médecin quand il s'agit de payer pour leurs services. Certains peuvent vous aider à remplir vos papiers et à attendre que la compagnie d’assurance paye la réclamation, mais d’autres ne vous donneront pas ce luxe et vous devrez payer vos services à l’avance.