Limites de revenu d'éligibilité Medicaid

Étape

Les limites de revenu sont généralement plus élevées pour les femmes enceintes que pour les autres groupes d’éligibilité. Dans de nombreux États, notamment en Californie et à New York, les femmes enceintes sont autorisées à gagner 200% du seuil de pauvreté fédéral (FPL). En Floride, les femmes enceintes sont limitées à 185% du FPL. Les services peuvent être limités dans certains États. Les femmes enceintes bénéficient généralement d'une couverture pouvant aller jusqu'à deux mois après l'accouchement. Aucune limite de ressources ne s'applique généralement puisque la couverture est temporaire. Les nourrissons nés de femmes éligibles à Medicaid seront couverts pendant la première année de leur vie, à condition que la mère reste dans les limites du revenu du ménage.

Femmes enceintes et nourrissons

Les enfants

Étape

Les États sont tenus de prendre en charge les enfants de moins de 6 ans dont le revenu du ménage ne dépasse pas 133% du FPL. Medicaid exige que tous les États étendent la couverture jusqu'à 19 ans pour les enfants nés après le 30 septembre 1983. Les limites sont généralement plus basses pour les enfants de 6 à 19 ans. Dans l'Indiana, la limite de revenu des enfants est de 100%. Des limites de ressources peuvent s'appliquer aux enfants.

Parents, personnes âgées, handicapés et aveugles

Étape

Les parents qui ont des enfants vivant dans le ménage sont admissibles à Medicaid. Les limites de revenus sont généralement les plus basses pour les parents. Il n'y a pas de lignes directrices fédérales sur le revenu pour les parents. En Floride, les parents qui travaillent peuvent gagner 55% du FPL. Les parents qui ne travaillent pas ne sont autorisés à recevoir que 21%. Les bénéficiaires de l’assurance sécurité complémentaire sont généralement automatiquement admissibles à Medicaid. Les personnes bénéficiant de Medicare peuvent demander à Medicaid de compléter leur couverture. Pour bénéficier de la couverture du programme de bénéficiaires qualifiés de l'Assurance-maladie, le revenu du demandeur doit être au moins égal à 120% du FPL, mais pas plus de 135% du FPL. Les limites de ressources s'appliquent généralement à ces catégories. Les limites varient de 1 000 $ à 4 000 $ pour un particulier et jusqu'à 6 000 $ pour un couple.

Médicalement nécessiteux

Étape

La plupart des États proposent un programme d'assistance médicale ou de dépense médicale pour les demandeurs qui remplissent les critères d'éligibilité, mais pas les exigences de revenu. Les candidats qui dépassent la limite de revenu et qui ont une dette médicale excessive peuvent utiliser des factures mensuelles pour réduire leur revenu. Si les critères de revenu sont respectés après soustraction de la dette médicale, la couverture sera accordée. Les limites de revenus varient en fonction de l'état. Dans le Michigan, les individus sont limités à 57% du FPL et les couples à 56%. À New York, les particuliers ont droit à 87% et les couples à 93%.