Que se passe-t-il si je ne réponds pas à une lettre de subrogation?

Si un preneur d'assurance est blessé ou subit des dommages matériels lors d'un accident - par exemple, lors d'une collision avec une autre voiture - sa compagnie d'assurance paiera les soins médicaux ou les réparations nécessaires en fonction des termes de sa police. Toutefois, la société conserve le droit de demander le remboursement à la partie responsable du premier accident. Ceci est connu comme subrogation, et il peut être utilisé à la fois pour votre bénéfice et pour réclamer des dommages et intérêts contre vous.

Notions de base sur la subrogation

La subrogation a pour but de recouvrer les créances qu'un assureur a payées à un preneur d'assurance. Cela se produit généralement dans les accidents de la route, par exemple, lorsqu'une police couvre les réparations de votre voiture après que celle-ci a été heurtée par un automobiliste sous-assuré ou sans assurance. Une fois qu’elle vous paie, la compagnie d’assurance peut utiliser une lettre de subrogation pour collecter auprès de l’autre conducteur tout ou partie des fonds versés. La lettre détaillera l’incident, le montant demandé, la demande de paiement et une date limite pour le faire.

Quand tu es la victime

Si un autre conducteur vous a blessé ou a subi des dommages matériels dans un accident de voiture, il est dans votre intérêt d’aider votre compagnie d’assurance à subroger le montant dépensé pour vous. Par exemple, la subrogation pourrait obliger l’autre conducteur à rembourser votre franchise et tous les autres frais que vous avez payés à sa charge.Même si vous n’avez pas engagé de coûts directs, coopérer avec votre compagnie d’assurance sur une lettre de subrogation peut réduire vos frais de police. En règle générale, vous ne participerez pas au processus, mis à part coopérer avec votre assureur si nécessaire. Toutefois, si le résultat éventuel est une action en justice, la société peut être amenée à la classer à votre nom en fonction de la législation en vigueur dans l'État.

Quand tu es en faute

Si vous avez reçu une lettre de subrogation faisant référence à un accident ou à un incident que vous avez provoqué ou dont vous êtes accusé d'être responsable, la lettre vous demandera de payer les dommages. Si vous avez une couverture responsabilité adéquate en vertu de votre propre police et que vous êtes reconnu coupable, votre compagnie d’assurance paiera la réclamation. Mais si vous n'avez pas de couverture de responsabilité, ou si le dommage est si important qu'il dépasse le montant de couverture maximum de votre contrat, la compagnie d'assurance de la partie adverse tentera de récupérer le manque à gagner personnellement.

Avoir omis de répondre à une lettre de subrogation ne fera pas disparaître la situation. La compagnie d’assurance ou ses avocats vont probablement intensifier le processus de recouvrement par des lettres et des appels téléphoniques. Si vous ne répondez pas, ils peuvent et vont probablement vous poursuivre en justice.

Réclamations d'assurance maladie

Dans certains cas, vous pouvez recevoir une lettre de subrogation concernant des réclamations d’assurance maladie en attente ou demandant la preuve de la validité de réclamations antérieures. Certaines compagnies d’assurance maladie, par exemple, engagent des sociétés de subrogation pour enquêter sur des déterminer si les montants versés peuvent être recouvrés ou réduits. Une lettre peut par exemple vous demander quelles sont vos sources de revenu pour déterminer si vous recevez des fonds d'invalidité de la sécurité sociale ou de votre employeur pour les coûts de santé liés à l'incident. Si vous l'êtes, cela peut réduire le montant que la compagnie d'assurance vous a versé. De nombreuses polices d’assurance exigent que vous répondiez à de telles demandes. Par conséquent, vérifiez vos documents ou appelez votre fournisseur d’assurance pour obtenir des détails et des éclaircissements.

Comment réagir

Bien qu'il soit important de répondre à la lettre de subrogation, ne le faites pas à la légère. Les avocats veillent à ne pas révéler trop d'informations en réponse à une lettre de subrogation au cas où une action en justice aboutirait ultérieurement. Si l'incident est suffisamment grave pour que vous ayez retenu les services d'un avocat, envoyez-lui la lettre de subrogation afin qu'elle puisse répondre en votre nom. Si vous n'avez pas d'avocat, contactez votre agent d'assurance pour obtenir des conseils. La société peut avoir un moyen privilégié de répondre ou préférer répondre directement à l'autre partie.