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L'assurance prend généralement en charge une grande partie de vos dépenses pour des articles couverts tels que les visites chez le médecin et les frais d'hospitalisation. Si votre police couvre une dépense en particulier, dans de nombreux cas, la compagnie d’assurance ne paie toujours pas le montant total. La partie d'une dépense couverte que vous devez payer s'appelle la coassurance.
Exemples de coassurance
Si votre police couvre 80% du montant autorisé pour une dépense donnée, telle qu'une intervention chirurgicale mineure chez le médecin, vous êtes responsable des 20% restants. La compagnie d'assurance et vous payez ensemble la totalité de la facture.
Par exemple, si votre assurance autorise 300 $ pour la procédure, votre assurance paierait 80% des 300 $. Multipliez 300 $ par 0,8, et le résultat est 240 $. Votre dépense est de 20%, multipliez donc 300 $ par 0,2. Votre coût est de 60 $.
autres considérations
Régimes d'assurance de fournisseur privilégié couvrez un pourcentage plus élevé de votre facture si vous utilisez un médecin ou un prestataire sur leur réseau. Par exemple, votre assurance peut couvrir 90% des services réseau et seulement 80% des services hors réseau. Si la facture est de 100 $, votre coassurance est de 10% ou 10 $ au sein de votre réseau et de 20% ou 20 $ hors du réseau.
Couverture des lacunes
Certains Américains achètent une police d’assurance secondaire appelée assurance gap. Selon l’assurance, l’assurance gap prend en charge la coassurance et peut être assortie d’une franchise. Par exemple, l’assurance Medigap prend en charge la coassurance des titulaires de police Medicare.