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Les comptes d'épargne santé (HSA) sont conçus pour aider à minimiser les coûts des soins de santé. Il s’agit de comptes d’épargne, parfois financés par un employeur, qui sont associés à des régimes d’assurance maladie à franchise élevée (et donc bon marché). Le concept est qu'une personne en bonne santé peut contribuer régulièrement au compte tout en maintenant une assurance maladie bon marché. Le compte est accessible lorsque les frais médicaux sont élevés. C'est une alternative peu coûteuse à l'assurance maladie ordinaire.
Imposition
Les HSA sont un programme gouvernemental, entré en vigueur en 2003. Cela signifie qu’ils sont liés à l’IRS. En termes réels, un inconvénient important est que, pour chaque année, la partie inutilisée du compte est considérée comme faisant partie du revenu brut annuel et, par conséquent, soumise à imposition.
Franchises
Indépendamment de la théorie de base de la HSA, il faut toujours payer une franchise élevée pour les frais médicaux tout au long de l’année. La loi stipule que la franchise doit être d’au moins 1 000 dollars pour les particuliers et de 2 000 dollars pour les familles. L'un verse des HSA tout au long de l'année, tout en maintenant un régime médical et en acquittant la franchise. Dans certains cas, il serait difficile pour le titulaire du compte d’avancer. Il serait peut-être plus simple d’avoir une assurance maladie régulière, à franchise modérée ou moyenne.
Âge
Ce plan semble avant tout profiter aux jeunes. Le système HSA dépend de la possibilité de contribuer régulièrement au compte sans tomber malade trop souvent. Il pourrait être possible d’en tirer profit, mais seulement à la condition que le propriétaire soit en bonne santé. Les personnes âgées ou malades ne bénéficieraient pas de ce régime et seraient probablement mieux sans ce régime.
Frais
Ce plan ne traite pas du principal problème de soins de santé qui affecte l'Amérique: les coûts croissants et incontrôlables des soins de santé. En effet, une HSA pourrait être considérée comme une solution de base au problème fondamental des coûts. Les HSA ne traitent pas avec la hausse des coûts, ils rendent simplement les coûts plus supportables pour certaines catégories de personnes.
Le financement
Si la HSA est gérée par un employeur, comme le permet la loi de 2003, l’employeur doit cotiser au fonds chaque année, que le salarié présente ou non une réclamation. En fonction des données démographiques des employés, cela peut n’avoir aucun sens car l’employeur cotise à un régime qui n’est pas utilisé.