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L’assurance est un produit unique basé sur les services que les gens achètent pour plus d’esprit tranquillement, mais espèrent généralement éviter de les utiliser. Certains inconvénients liés à l'achat de produits d'assurance sont généraux et couvrent la plupart des catégories de protection, tandis que d'autres sont spécifiques à des secteurs particuliers du marché de l'assurance.
Primes et coûts
Les primes sont des coûts pour obtenir une protection d'assurance. Payer pour quelque chose est un désavantage évident pour tout achat, mais les primes sur les produits d'assurance dépendent généralement de facteurs de risque individuels. Les assureurs basent les primes des produits individuels et familiaux sur le risque potentiel de remboursement. Ainsi, les personnes ayant le plus besoin de protection et de soins vont payer des primes plus élevées.
En outre, les assurances telles que les assurances santé et dentaire incluent souvent des coassurances et des coassurances. Les franchises, qui doivent être payées par l'assuré avant l'entrée en vigueur des prestations, sont communes à la plupart des types d'assurance. Ces dépenses s'ajoutent à vos coûts totaux pour les services au-delà des primes que vous payez à votre assureur pour la protection des prestations, selon Always-Health.
Avantages restrictifs
Les avantages fournis par les produits d'assurance sont un soulagement pour les assurés, mais le processus d'obtention des avantages et les choix difficiles auxquels sont confrontés certains assurés peuvent être difficiles. Les configurations d'assurance réseau sont généralement flexibles pour les fournisseurs, à condition que vous en utilisiez un au sein de votre réseau, selon Startup Biz Hub. Certains produits d’assurance santé et dentaire ont des avantages plus onéreux, voire même plus limités, en dehors du réseau. C'est un problème si vous avez besoin de services et que vous n'avez pas d'accès étroit à un fournisseur en réseau.
Avec certaines configurations d’assurance, les personnes assurées peuvent être confrontées à des frais et à des franchises élevés. Cela a pour conséquence que certains évitent de recevoir les services nécessaires et d'éviter des paiements coûteux.
Processus de réclamations indirectes
Dans les configurations d'assurance de type réseau de groupe, telles que les organisations de fournisseurs privilégiés (PPO) pour l'assurance maladie, les fournisseurs de services médicaux soumettent les demandes de prestations de services directement au fournisseur d'assurance, selon Always-Health. Bien que cela soit pratique pour le patient, cela le laisse également en dehors du processus de communication concernant les désignations de service et l'approbation des demandes. Votre première occasion d'expliquer votre utilisation des services, liée à la couverture, est probablement après un refus. Vous devez compter sur votre prestataire de soins pour coder avec précision et efficacité votre service en ce qui concerne la couverture fournie par votre assureur.