Comment fonctionne l'assurance maladie secondaire?

Les types de régimes d’assurance maladie proposés aux consommateurs offrent différents montants de couverture pour différents services. La plupart des polices ne couvrent pas toutes les dépenses médicales. Par conséquent, vous pourrez peut-être économiser de l'argent en fin de compte dans les offres de polices pour vous assurer que vous bénéficiez d'une couverture adéquate. Dans certains cas, une assurance maladie secondaire peut être bénéfique. dans d'autres situations, il pourrait s'agir d'une couverture en double.

Un jeune garçon est chez le médecin.Crédit: Digital Vision./Photodisc/Getty Images

Politiques spécifiques aux maladies

Le terme "assurance maladie secondaire" est souvent utilisé comme synonyme d'assurance maladie complémentaire et fonctionne comme une assurance supplémentaire qui couvre les services non couverts par une police d'assurance maladie primaire. Par exemple, une police conçue pour couvrir une maladie spécifique, telle qu'une police contre le cancer, est considérée comme une assurance maladie secondaire si le preneur d’assurance dispose d’une police d’assurance maladie primaire. Ce type de police secondaire verse des avantages tels qu’un montant fixe d’argent directement au titulaire de la police en plus des avantages fournis par la police principale.

Utilisation de la politique du conjoint

Lorsqu'un couple marié a tous les deux un régime d'assurance maladie auprès de différents employeurs, le couple peut consulter les prestataires d'assurance pour savoir comment coordonner la couverture. Si cela est bénéfique, l'un ou les deux peuvent utiliser la police de l'autre conjoint comme assurance secondaire. Lorsque la couverture des frais médicaux est nécessaire, l’assurance principale est facturée en premier. Toute dépense non couverte serait alors facturée au fournisseur de la police d'assurance maladie secondaire.

Compléter les lacunes de Medicare

L’assurance complémentaire que certains retraités souscrivent pour couvrir les dépenses que Medicare n’a pas acquittées est un type courant d’assurance maladie secondaire. Ce type d’assurance secondaire est également appelé assurance Medigap, car elle complète les lacunes en matière de couverture que contiennent les parties A et B de Medicare. En outre, les retraités peuvent choisir de souscrire une police offrant une meilleure couverture des médicaments sur ordonnance que Medicare Partie D. Cette police peut être qualifiée d’assurance complémentaire ou secondaire, car elle s’ajoute à la police principale - Medicare dans cet exemple.

Assurance maladie accidentelle

Une police accidentelle autonome est généralement une police d’assurance maladie secondaire. Ce type d’assurance complémentaire paye si le preneur d’assurance est impliqué dans un accident. La police peut comporter des limitations en fonction de la couverture fournie par la police principale ou peut verser des montants spécifiques pour des services spécifiques. Par exemple, supposons qu'une visite à l'urgence coûte au preneur d'assurance 10 000 USD en charges totales. Le régime d’assurance maladie primaire accepte alors de payer 8 000 $ de ce coût. La police contre les accidents, l’assurance secondaire dans cet exemple, serait alors facturée pour le reste.