Table des matières:
- Exigences de revenu
- Ressources requises
- Comment s'inscrire
- Quels documents à apporter
- Que se passe-t-il après votre demande?
De nombreuses personnes âgées ou handicapées à faible revenu ont du mal à payer leurs primes de Medicare. Si tel est votre cas, vous pourrez peut-être obtenir de l'aide de votre état. Une fois que vous êtes accepté dans le programme de bénéficiaire qualifié de Medicare, ou QMB, vous ne devriez pas avoir à payer pour une visite chez un médecin couvert par Medicare, car l’État paie l’ensemble de vos primes, coassurances et franchises Medicare Partie A et Partie B.
Exigences de revenu
Pour être admissible au programme QMB, votre revenu doit être inférieur au seuil de pauvreté fixé chaque année par le gouvernement fédéral. À la date de publication, le plafond de revenu est de 993 dollars par mois pour un particulier et de 1 331 dollars par mois pour un couple marié. Cependant, QMB applique des règles complexes pour déterminer le revenu à inclure et celui à actualiser. En règle générale, les personnes qui gagnent leur vie avec un emploi peuvent toujours être admissibles au QMB même si leur revenu est presque le double du seuil de pauvreté fédéral.
Ressources requises
Quel que soit votre revenu, vous n'êtes pas admissible au QMB si vous détenez des actifs d'une valeur de 7 160 $ pour un particulier et de 10 750 $ pour un couple marié, à compter de la date de publication. Les chiffres précis varient d'une année à l'autre. Les actifs comprennent l'argent détenu dans un compte d'épargne ou de compte courant, des actions et des obligations. Certains biens, tels que votre maison, une voiture, des meubles et divers biens personnels, ne sont pas comptés.
Comment s'inscrire
Pour bénéficier des avantages du QMB, appelez ou visitez le département qui administre Medicaid dans votre état - généralement le département des services sociaux ou le département de la protection sociale de votre état. Chaque État a sa propre procédure de candidature et il vaut la peine de remplir une candidature même si vous pensez que votre revenu est trop élevé pour le QMB, car vous pourriez être admissible à l'un des deux autres programmes d'aide de l'Etat: le programme de bénéficiaire spécifié de Medicare à faible revenu. et le programme individuel de qualification. Les travailleurs handicapés peuvent également être admissibles au programme des personnes handicapées et des travailleurs qualifiés. Ces programmes offrent moins d'avantages, mais les limites de revenus sont plus élevées, en fonction du programme.
Quels documents à apporter
Prenez une pièce d'identité, telle que votre certificat de naissance, votre passeport ou votre carte verte et une preuve de votre adresse, lorsque vous vous rendez au bureau de Medicaid de votre État. Vous aurez besoin de vos cartes de sécurité sociale et d'assurance-maladie. Rassemblez tous les documents qui vérifient vos revenus et vos avoirs. Cela inclut vos talons de chèque, vos déclarations de revenus, votre lettre d’attribution, vos relevés bancaires, vos polices d’assurance, vos certificats d’actions et vos papiers d’immatriculation, si vous possédez une voiture. Vous aurez également besoin d’une copie de votre dossier médical et de votre historique de facturation, ainsi que des noms et adresses des professionnels de la santé qui vous traitent.
Que se passe-t-il après votre demande?
Vous devriez recevoir une notification de votre statut de QMB dans les 45 jours suivant le dépôt de votre demande. Si vous êtes approuvé, vos prestations commenceront le mois suivant. Si votre demande est refusée, vous avez le droit de faire appel. Demandez des détails sur la procédure d'appel de votre État au bureau où vous avez postulé. QMB est renouvelable chaque année et vous devrez vous recertifier ou vos avantages cesseront. Si vous ne recevez pas d'avis de recertification par courrier, contactez votre agence Medicaid locale pour obtenir des conseils.