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Aux États-Unis, les programmes Medicaid aident à couvrir les besoins médicaux de certaines personnes à faible revenu. Les soins de la vue, tels que les examens de la vue et autres types de couverture, peuvent être couverts par Medicaid dans certaines conditions. La couverture et les programmes varient en fonction de l'âge, du revenu, de l'état de résidence et d'autres facteurs.
Les enfants
Les enfants de moins de 21 ans sont couverts par le programme EPSDT (dépistage précoce et périodique, diagnostic et traitement), qui est obligatoire pour tous les programmes Medicaid de chaque État en vertu de la loi Omnibus Budget Reconciliation Act de 1989 du gouvernement fédéral. examens de la vue périodiques, diagnostics et traitements jugés médicalement nécessaires. Les États sont tenus de créer des "normes raisonnables" concernant la fréquence des examens, en consultation avec les organisations médicales reconnues dans le domaine de la santé infantile.
Adultes
Les programmes Medicaid étant administrés individuellement par chaque État, ils ne proposent pas tous des examens de la vue et une couverture de la vue pour adultes. Certains le font, avec des programmes offrant une couverture similaire au programme EPSDT pour les enfants de moins de 21 ans. Pour savoir si votre État offre une couverture, visitez la page Liens Medicaid du projet Medicaid, recherchez votre état et consultez les informations les plus récentes concernant couverture sur la page de votre état.
Qualifications
Bien que Medicaid soit un programme destiné aux personnes à faible revenu qui n’ont pas les moyens de souscrire une assurance maladie et qui ne la fait pas payer par un employeur, toutes les personnes à faible revenu ne sont pas couvertes. Les actifs, les ressources et les dépenses médicales excessives sont évalués lorsque vous vous inscrivez pour bénéficier de la couverture Medicaid. De plus, votre état a des directives de pauvreté spécifiques qui sont prises en compte lorsque vous postulez. Pour vérifier si vous pouvez demander des avantages pour Medicaid, visitez le site Benefits.gov. Pour des informations plus spécifiques, contactez votre bureau Medicaid pour savoir si vous êtes admissible.
Considérations
Si un examen de la vue effectué dans le cadre de votre couverture Medicaid indique que des lunettes ou d'autres mesures correctives de la vue sont nécessaires, elles sont également couvertes par le programme fédéral EPSDT si vous avez moins de 21 ans. Comme dans le cas de la couverture des adultes, les lois de l’État déterminent ce qui est couvert pour les adultes. Les traitements du glaucome, jugés médicalement nécessaires, peuvent également être couverts.