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Comment faire appel d'une demande de règlement dentaire refusée. Vous avez enfin mis de côté vos peurs et pris des mesures pour que des travaux dentaires importants soient effectués. Maintenant que vous vous êtes engagé et que vous avez commencé les travaux, vous découvrez que la compagnie d’assurance va refuser la réclamation. Vous devez savoir comment faire appel, dès que vous obtenez le refus.
Étape
Mettez la lettre de refus de la compagnie d’assurance dans un endroit sûr. Vous allez vous y référer souvent. Contactez le service à la clientèle avec votre régime d'assurance dentaire. Assurez-vous de disposer des informations à proximité pour pouvoir citer votre police et les numéros de groupe lorsque vous appelez.
Étape
Demandez au représentant du service clientèle les raisons du refus. Ecrivez-les pour pouvoir vous y référer au besoin. Si les raisons sont simplement des omissions de votre part, vous pouvez vous en occuper rapidement.
Étape
Vérifiez le codage avec la compagnie d'assurance s'il n'est pas évident qu'il soit correct. De mauvais codes de dossiers médicaux ou dentaires sont souvent la seule chose qui vous sépare des rédacteurs de chèques de la compagnie d’assurance dentaire. Le moment est particulièrement propice pour poser des questions afin de résoudre les problèmes. La meilleure façon de présenter votre côté est par écrit. Ils n'ont aucun moyen de déposer votre appel téléphonique.
Étape
Assurez-vous que votre compagnie d’assurance dentaire a votre numéro de téléphone correct pour pouvoir rester en contact avec vous. Ils ont déjà votre adresse comme en témoigne la lettre de refus qu'ils vous ont envoyée. S'ils envoient une lettre, ce sera dans les 30 jours.
Étape
Traitez un deuxième refus de la demande de règlement pour soins dentaires en contactant le comité de réévaluation de votre compagnie d'assurance. Consultez également l'American Dental Association pour savoir ce qui est disponible au niveau des appels du gouvernement dans votre État.