Table des matières:
- Les bases de l'assurance accidents du travail
- Paiements avec perte de temps
- Complications juridiques des indemnités avec interruption de travail
- Prestations d'invalidité totale permanentes
Si vous êtes blessé dans le cadre de votre travail, l'assurance-accidents du travail de votre employeur devrait payer vos factures de soins médicaux, d'ordonnances et de réadaptation. Ce système est conçu pour protéger les travailleurs des factures médicales élevées et les employeurs des poursuites coûteuses en temps et en responsabilité. Avec des conditions et des limites, ce type d’assurance indemnise également le travailleur pour le temps perdu au travail en raison de la blessure.
Les bases de l'assurance accidents du travail
Les différents États appliquent les lois sur l'assurance contre les accidents du travail. Les employeurs doivent généralement souscrire cette assurance pour couvrir leurs travailleurs en cas de blessure, d’accident ou d’exposition aux produits chimiques au travail. Les lois exigent que le travailleur blessé en avise son employeur et que celui-ci soit guidé par le travailleur pour qu’il autorise les médecins et les traitements. Si un médecin recommande de s'absenter du travail, l'assurance prend en charge une partie du salaire manqué.
Paiements avec perte de temps
La compagnie d’assurance versera des indemnités pour perte de temps si un travailleur est partiellement ou totalement invalide à la suite d’une blessure au travail et s’il est dans l’impossibilité de retourner - de manière permanente ou temporaire - à son travail. Un avis écrit du médecin est requis. La loi de l’état fixe le montant des indemnités pour perte de temps, qui ne sont soumises à aucune négociation de la part du travailleur ou de l’employeur. Un pourcentage typique correspond aux deux tiers du salaire hebdomadaire moyen, calculé sur les 52 semaines précédant l'accident.
Complications juridiques des indemnités avec interruption de travail
Une grogne légale peut s'ensuivre si le travailleur conteste le salaire hebdomadaire moyen ou si la compagnie d'assurance refuse le traitement. Dans un tel cas, les travailleurs peuvent déposer une réclamation contre la compagnie d’assurance auprès de l’organisme public chargé de statuer sur les cas d’indemnisation des accidents du travail. Le différend peut être résolu par la médiation ou une audience du tribunal. Si l'employé engage un avocat pour le représenter, ses honoraires peuvent être déduits des indemnités versées par la compagnie d'assurance ou être ajoutés à ce montant. Il est courant que les frais «légaux» fixés par la loi représentent un pourcentage des avantages obtenus.
Prestations d'invalidité totale permanentes
Si la compagnie d'assurance convient que la lésion d'un travailleur est totale et permanente, elle peut proposer un règlement forfaitaire au travailleur. Dans les cas "clos", le travailleur devient alors responsable de ses factures médicales; d'autres colonies gardent les examens médicaux ouverts. Si un demandeur invalide de manière permanente et totale retourne au travail à un titre quelconque, il est soumis à une limite de salaire, combinée à la prestation PTD, qui est fixée par la loi de l'État. Recevoir des indemnités de travail n’affecte pas votre admissibilité à un handicap ou à la retraite de la Sécurité sociale, mais la loi en vigueur peut limiter le montant que vous pouvez gagner en indemnités combinées d’assurance-subsistance et de perte de temps ou de PTD.