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Medicaid fournit une assurance maladie aux familles et à certaines personnes qui ne peuvent pas payer pour une assurance privée. Bien que Medicaid soit un programme fédéral, chaque État dispose de son propre programme. L'État décrit l'âge, les revenus et les ressources nécessaires pour être admissible. Pour bénéficier des avantages de Medicaid, chaque État limite le revenu du ménage pour être éligible.
Source de revenu
Le revenu d'un ménage entier est pris en compte pour déterminer l'éligibilité à Medicaid. Incluez le revenu mensuel brut, qui correspond au montant avant déductions fiscales, du revenu gagné et du revenu non gagné. Le revenu gagné comprend le salaire provenant d'un emploi. Les exemples de revenus non gagnés comprennent les pensions alimentaires pour enfants, les paiements de sécurité sociale, les pensions alimentaires ou les revenus locatifs.
Niveau de pauvreté fédéral
Le revenu du ménage ne peut dépasser un certain pourcentage du seuil de pauvreté fédéral (FPL), basé sur le nombre de personnes vivant dans le ménage. Selon l'état, chaque groupe d'éligibilité peut se voir attribuer un pourcentage différent. Par exemple, en Floride, les femmes enceintes sont autorisées à gagner jusqu'à 185% du FPL, tandis que les ménages avec enfants âgés de un à cinq ans sont limités à 133% du FPL.
Les atouts
En plus des limites de revenus, Medicaid restreint également le montant des avoirs comptables qu'une personne peut posséder. Votre maison, votre véhicule principal et vos objets personnels tels que meubles, bijoux et vêtements sont exemptés. Les frais de funérailles et de funérailles payés à l'avance sont également exonérés jusqu'à 1 500 $. Les limites d'actifs et les exigences varient selon les états. En règle générale, les femmes enceintes et les nourrissons ne sont pas soumis à des restrictions d'actifs. Les adultes, les enfants, les personnes âgées de plus de 65 ans et les personnes handicapées ou aveugles sont limités à 2 000 dollars par personne ou à 3 000 dollars par couple, dans la plupart des États. Si vous postulez à Medicaid pour couvrir les dépenses d'une maison de retraite, le conjoint en bonne santé est autorisé à conserver un montant d'actif supérieur. Par exemple, au Kansas, un conjoint en bonne santé peut conserver le montant le plus élevé entre le premier 21 912 $ du total des actifs non exemptés ou la moitié du total des actifs non exemptés, sans dépasser 109 560 $ à compter de 2011. Les montants sont susceptibles de changer chaque année.
Médicalement nécessiteux
Une couverture pour les personnes nécessitant des soins médicaux est offerte aux demandeurs qui dépassent les limites de revenu mais qui engagent un montant élevé de frais médicaux. Les dépenses sont déduites du revenu mensuel. Si le revenu qui en résulte est suffisamment bas et que vous remplissez les autres conditions d’éligibilité, vous serez couvert. Une franchise ou une partie du coût peut être nécessaire.