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Les soins de santé aux États-Unis sont largement inefficaces. Médecins pour un programme national de santé affirme que même si le pays dépense plus du double de ce que dépensent les autres pays industrialisés pour les soins de santé, le système fonctionne toujours mal et laisse plus de 50 millions de personnes sans couverture. Ces inefficiences sont en grande partie ce qui a stimulé le débat sur les soins de santé lors de l'élection présidentielle de 2008 et qui a conduit certains à proposer des soins de santé plus universels. La couverture universelle présente des avantages tels que la stimulation économique, mais elle présente également des inconvénients.
Qualité
Dans le cadre des soins de santé universels, tout le monde a le droit de recevoir des soins. Théoriquement, cela augmente le nombre de personnes pouvant obtenir de l'aide. Cependant, les soins de santé universels n'augmentent pas nécessairement proportionnellement le nombre de médecins disponibles. Les médecins autorisés et qualifiés pour traiter les patients supportent donc inévitablement un fardeau de soins plus lourd. La qualité des soins peut en souffrir car les médecins sont épuisés. Même si les médecins pouvaient faire face aux exigences physiques et mentales accrues des soins de santé universels, les patients pourraient encore faire face à de longues attentes en matière de soins, les médecins essayant d’accueillir davantage de personnes.
Le financement
Les soins de santé universels ne sont pas des soins gratuits. Le financement doit venir de quelque part et le fardeau des coûts incombe généralement aux contribuables. En règle générale, cela signifie une augmentation des impôts. En période de tourmente économique, cela peut être difficile à maintenir pour un peuple. Si un pays souhaite financer des soins de santé universels sans augmenter les impôts, d'autres programmes financés par le gouvernement fédéral doivent être supprimés. Cela crée le problème de la priorisation de tous les autres programmes existants.
Manque de concurrence
Les médecins et autres professionnels de la santé américains sont motivés à fournir d'excellents soins en raison de la concurrence. Par exemple, si une entreprise tarde à fournir des soins de manière déraisonnable, les patients peuvent rechercher une entreprise qui ne leur fait pas attendre trop longtemps. Les systèmes de santé universels éliminent une grande partie de cette concurrence.Certaines personnes qui s’opposent aux soins de santé universels affirment qu’ils rendront les prestataires de soins de santé plus paresseux et contribueront à réduire la qualité des soins. Ce n'est pas nécessairement vrai. Le gouvernement et le public peuvent développer un système de surveillance qui maintient et valide un standard minimum d'excellence.