Six types de réclamations d'assurance

Tout au long de votre vie, vous devrez peut-être déposer plusieurs types de réclamations d’assurance. Vous constaterez que le processus de base de la réclamation est similaire dans la plupart des branches d’assurance, mais que les détails varient considérablement. Il est important de comprendre en quoi les types de réclamations d’assurance courants se ressemblent et se différencient les uns des autres afin que vous puissiez vous préparer lorsque vous devez déposer une réclamation de ce type.

Dommages physiques automatiques

Lorsque votre véhicule est endommagé après un accident, appelez votre compagnie d’assurance et signalez la perte. Vous devez répondre à plusieurs questions sur les détails de l'accident et attendre que l'inspecteur vienne inspecter votre voiture. Une fois qu'il aura déterminé si votre véhicule est réparable ou s'il présente une perte totale, il vous écrira un chèque pour les dommages ou commencera le processus de perte totale, y compris le remorquage du véhicule en ruine.

Réclamations pour blessures

Si vous-même ou une autre personne êtes blessé, que ce soit dans un accident de la route ou autre, vous devez le signaler à votre assureur et répondre aux questions concernant le sinistre. La personne blessée doit généralement soumettre des rapports médicaux à l'assureur, et parfois donner des entretiens personnels à un expert en sinistres. Les réclamations pour préjudice corporel sont généralement réglées en une somme forfaitaire unique, de sorte que les règlements peuvent prendre beaucoup de temps car tous les traitements médicaux doivent être finalisés au préalable.

Réclamations du propriétaire

Comme pour les réclamations en dommages matériels, votre assureur doit inspecter votre maison ou vos biens endommagés avant de recevoir un chèque de règlement. La plupart des réclamations de propriété du propriétaire sont réglées en tant que valeur monétaire réelle, du moins au début. L'assureur déprécie vos objets endommagés en fonction de leur âge et de leur état au moment du sinistre. Si vous avez un endossement des coûts de remplacement, envoyez les reçus des articles que vous avez remplacés à votre assureur, qui vous donnera des chèques supplémentaires pour le solde supérieur à celui que vous aviez déjà reçu.

Réclamations d'assurance maladie

Les demandes de règlement d’assurance maladie sont souvent directement soumises à l’assureur par le fournisseur de soins de santé; elles font donc partie des seules demandes de règlement que vous n’avez pas à déposer. Les contrats d’assurance maladie varient considérablement d’une entreprise à l’autre et d’un État à l’autre, mais le principe de base est que l’assureur paie les frais médicaux en fonction de votre contrat d’assurance, puis le fournisseur vous facture le solde. Vous êtes responsable de tous les frais que votre assureur ne couvre pas.

Réclamations d'assurance-vie

À moins que vous n'ayez un avenant prévoyant certaines prestations d'assurance-vie avant le décès, vous déposerez toujours une demande de règlement en assurance-vie pour quelqu'un d'autre. Par conséquent, vous avez besoin des informations sur la police de la personne décédée, ainsi que d'une preuve de décès et, souvent, de détails sur la cause du décès. L’assureur versera souvent le capital-décès en plaçant l’argent dans un compte en fidéicommis et en vous fournissant un carnet de chèques ou une carte de débit permettant de retirer les fonds, bien que d’autres options soient disponibles.

Réclamations Commerciales

Les réclamations commerciales portent souvent sur des sommes importantes et impliquent de nombreuses personnes. Avant de proposer un règlement, l'assureur enquêtera toujours sur les circonstances entourant le sinistre et vous devrez coopérer à ces enquêtes tout en gérant votre entreprise après un sinistre. Votre agent d’assurance peut vous aider tout au long de ce processus. Signalez immédiatement la perte afin que vous et l'assureur puissiez atténuer la perte et obtenir le plus de contrôle possible sur les circonstances.