Table des matières:
Les comparaisons entre médecins et hôpitaux ne sont pas toujours possibles. Non seulement les frais varient considérablement, mais les fournisseurs de soins de santé n'expliquent généralement pas les coûts à l'avance. C'est l'une des raisons pour lesquelles une étude menée en 2014 par NerdWallet a révélé que 63% des Américains déclarent avoir reçu des factures de soins médicaux avec un solde total plus élevé qu'ils espéraient. Ajoutez à cela un taux moyen d'erreur de facturation d'environ 49%, et il est clair qu'il est essentiel non seulement d'examiner soigneusement les factures médicales, mais également de contester les frais incorrects ou excessifs.
Étapes préliminaires
Conservez des registres détaillés des services de santé que vous recevez, ainsi que des reçus pour la coassurance et les co-paiements. Si la facture que vous recevez ne contient que des montants totaux, contactez le médecin ou l’hôpital et demandez une facture détaillée comprenant tous les articles et services pour lesquels des frais vous sont facturés. Comparez la facture détaillée à vos propres dossiers et, si vous avez une assurance maladie, également au formulaire Explication des prestations que vous avez reçu de votre compagnie d'assurance. Si la facture est correcte, les articles et services que vous avez reçus ainsi que les montants indiqués dans vos dossiers et le EOB doivent correspondre à ceux indiqués sur la facture. Si ce n'est pas le cas, indiquez tous les articles, services et frais qui ne correspondent pas.
Contacter les parties appropriées
Contactez votre compagnie d’assurance pour contester un montant couvert et payé par votre régime d’assurance maladie. Cela aide non seulement votre compagnie d'assurance à maîtriser ses coûts, mais peut également réduire votre facture de coassurance. Contactez le médecin ou l’hôpital pour connaître les frais non couverts par votre régime d’assurance maladie ou que vous êtes responsable de payer si vous n’êtes pas assuré. Au lieu de contacter votre fournisseur de soins de santé par téléphone, envoyez un avis écrit à l'adresse et à la personne de contact répertoriée dans la section Demandes de renseignements relatives à la facturation de votre facture.
Lettres de contestation
Rédigez une lettre de contestation dans un format de lettre commerciale. Dans le premier paragraphe, spécifiez les erreurs ou les frais excessifs découverts lors de la vérification de la facturation. Incluez des documents justificatifs, tels qu'une copie de la facture dans laquelle vous identifiez des doubles charges ou des erreurs mathématiques. Dans le deuxième paragraphe, indiquez au prestataire de soins de santé que, conformément à vos droits en vertu de la Loi sur le recouvrement des créances de Fair Credit, si le prestataire de soins de santé signale la facture à une agence d'évaluation du crédit, il doit signaler la facture comme étant en litige. Envoyez la lettre par courrier certifié avec accusé de réception.
Escalader un différend
Si le prestataire de soins de santé ne répond pas ou ne vous envoie pas une facture corrigée dans un délai de 30 à 45 jours, envoyez une deuxième lettre dans laquelle vous indiquez que la lettre est un deuxième contact. Si vous ne recevez toujours pas de satisfaction, déposez une plainte auprès de l'agence de protection du consommateur ou du bureau du procureur général de votre état.